KARTA ZGŁOSZENIA UCZNIA

do projektu nr 2025-1-PL01-KA121-SCH-000319452,
realizowanego w ramach Akredytacji Programu Erasmus+
Numer akredytacji: 2022-1-PL01-KA120-SCH-000107120

Niniejszym, na podstawie art. 6 ust. 1 pkt a) Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia
27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (dalej zwanym „RODO” wyrażam zgodę na przetwarzanie  danych osobowych mojej córki/mojego syna* zawartych w „Karcie zgłoszenia ucznia” dla celów rekrutacji w ramach przedsięwzięcia nr  2025-1-PL01-KA121-SCH-000319452,  realizowanego w programie Erasmus+, finansowanym ze środków Unii Europejskiej. Podmiot udzielający dotacji: Narodowa Agencja Programu Erasmus+ i Europejskiego Korpusu Solidarności. Wyrażam zgodę na wprowadzenie  danych osobowych mojego dziecka do systemów informatycznych Zespołu Placówek Oświatowych w Baniach Mazurskich,  zgodnie z  art. 6 ust. 1 pkt a) RODO.

Oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, że:

¾     administratorem Danych Osobowych (zwanym dalej „ADO”) jest Zespół Placówek Oświatowych w Baniach Mazurskich, ul. Konopnickiej 12, 19-520 Banie Mazurskie;

¾     Zespół Placówek Oświatowych w Baniach Mazurskich wyznaczył osobę odpowiedzialną za zapewnienie przestrzegania przepisów prawa w zakresie ochrony danych osobowych, z którą można skontaktować się pod adresem e-mail: baniemazurskie.zpo@gmail.com;

podane dane osobowe będą przetwarzane w celu spełnienia wymogów prawnych związanych z przedsięwzięciem nr2025-1-PL01-KA121-SCH-000319452,  dofinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Programu Erasmus+, Mobilność uczniów i kadry edukacji szkolnej ( KA121 );

¾     dane osobowe będą przetwarzane przez 5 lat;

¾     ponadto zgodnie z art. 15-21 oraz art. 77 RODO przysługuje osobie uczącej się prawo dostępu do danych, ich sprostowania, usunięcia (jeśli pozwalają na to przepisy prawa) lub ograniczenia przetwarzania, prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych oraz wniesienia skargi do organu nadzorczego, a także prawo do przenoszenia danych;

¾     dane nie będą przekazywane do państwa pozostającego poza Europejskim Obszarem Gospodarczym (tzw. państwa trzeciego) lub organizacji międzynarodowej.

Ponadto oświadczam, że:

zostałam/zostałem* poinformowany, że przedsięwzięcie 2025-1-PL01-KA121-SCH-000319452 jest realizowane ze środków Unii Europejskiej w ramach programu Erasmus+;

¾     udzielam Zespołowi Placówek Oświatowych w Baniach Mazurskich nieodwołalnej zgody do nieodpłatnego wykorzystania zdjęć z wizerunkiem ucznia (zgoda obejmuje wykorzystanie, utrwalanie, obróbkę i powielanie wykonanych zdjęć za pośrednictwem dowolnego medium) na potrzeby informacji i promocji inicjatywy oraz upowszechniania jej rezultatów bez konieczności każdorazowego ich zatwierdzania);

¾     świadoma/świadomy* odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych danych zgodnie z §233 Kodeksu Karnego, oświadczam, że dane podane w „Karcie zgłoszenia ucznia” są zgodne z prawdą.

Wyrażam zgodę na udział mojego syna/mojej córki* w przedsięwzięciu, w tym na udział w mobilności – wyjeździe zagranicznym realizowanym w ramach przedsięwzięcia. Niniejszym oświadczam, że zapoznałem się z warunkami udziału ucznia w przedsięwzięciu i je akceptuje.

                                                                                                               ……..….………………….…….………..………………………………………………..

                                                                                                         Data i czytelny podpis ucznia oraz rodzica/opiekuna prawnego

*niewłaściwe skreślić